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人工耳蜗植入手术

医生为颖颖(化名)检查耳道

颖颖戴上人工耳蜗后在妈妈的天价指导下绘画

人工耳蜗(植入部分)

杨先生在垃圾箱寻找儿子的人工耳蜗外机(资料图)

□楚天都市报极目新闻记者 叶文波 郑晶晶 王晨曦 曹洋 摄影:通讯员 邓宇 邓国欢

2026年6月1日,国际儿童节。今年对于无数听障家庭而言,月日医保医保青海省的新闻网这一天收到的起湖情跨最珍贵礼物,是人工一份温暖人心的政策:湖北省将电子耳蜗植入术及人工耳蜗植入体、声音处理器等耗材纳入基本医疗保险支付范围。耳蜗

政策落地首日,纳入华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)就完成了两台儿童人工耳蜗植入手术。只人之旅8岁女童颖颖(化名)成为全省首位享受此项医保报销新政策的工耳患儿。原本20余万元的惠民费用,经国家集采降价及医保报销双重减负后,天价颖颖家庭最终仅需承担2.9万元。今年曾让许多家庭望而却步的月日医保医保天价人工耳蜗,走进了普通百姓的起湖情跨医保视野。

【首位】

女童听力衰减影响上学

成为湖北首位医保新政受益者

“我以前一直担心孩子的人工听力越来越差,将来会影响读书和生活。”颖颖妈妈表示,现在医保能报销,女儿顺利完成手术,悬在全家心头多年的难题终于得到了解决。

今年8岁的颖颖是武汉市江夏区的一名在读小学生,出生时通过了新生儿听力筛查,可从4年前开始,家人渐渐发现她的异常——说话咬字不准,个别字词发音含糊,大人轻声说话时常听不清,需要大人反复呼唤、提高音量才有反应。2025年,家人带着颖颖到同济医院检查,被确诊为大前庭导水管综合征。

同济医院医生介绍,大前庭导水管综合征属于先天性内耳畸形,典型特征为听力呈阶梯式下降,感冒、发烧、轻微头部磕碰等,青海省的新闻网均有可能诱发听力突然衰退,是临床常见的迟发性听力损伤病症。发病初期,颖颖被确诊为中度听力损失,佩戴助听器可维持日常交流。

了解病症风险后,家长始终做好日常防护,颖颖每次发烧均及时就医。但该病症造成的听力损伤具有不可逆性,多次患病后,颖颖的听力持续下降,曾经管用的助听器也渐渐失去了作用。步入小学后,颖颖的困境愈发明显:课堂上听不清老师的讲课内容,跟不上课堂节奏;课间玩耍时,总接不上同学的对话,性格愈发内向。家长十分焦虑,再带颖颖检查时,医生告知,颖颖的听力已发展为重度损伤,需要植入人工耳蜗。

然而,当时一套人工耳蜗设备加上手术、治疗费用,总价需要20多万元。这对于普通工薪家庭来说,无疑是一笔高昂的费用。“当时我和先生商量,哪怕是把房子卖了也要给孩子做手术。”颖颖妈妈说。

2026年5月19日,湖北省医疗保障局发布新政:自2026年6月1日起,湖北将电子耳蜗植入术及人工耳蜗植入体、声音处理器等耗材纳入基本医疗保险支付范围。得知消息的颖颖妈妈,立刻在同济医院预约了手术。

6月1日,颖颖顺利接受人工耳蜗植入手术。一同接受手术的,还有6月龄的男婴洲洲(化名)。不同于颖颖的迟发性听力损伤,洲洲属于先天性感音神经性听力损失,后确诊双侧听力存在严重问题。当日,这两台手术均顺利完成。同济医院耳鼻咽喉头颈外科主刀医生刘爱国教授表示,患儿电极植入位置理想,完成开机调试后,即可逐步恢复听觉感知。

【回访】

曾翻垃圾找人工耳蜗的父亲:

儿子正在适应“双耳有声”的世界

6月2日,湖北医保新政策落地的第二天,极目新闻记者回访了4年前为儿子寻找人工耳蜗外机而崩溃的杨先生,他说:“儿子的另一只耳朵,也终于能听见声音了。”

当天,湖北孝感。杨先生接起记者电话时,语气平静了许多。2022年4月,儿子小杨价值近10万元的人工耳蜗外置接收器在学校丢失。学校发动师生寻找,杨先生翻遍垃圾桶,并拨通极目新闻热线求助……幸运的是,人工耳蜗外机最终找到了:它就吸附在儿子教室课桌板凳的反面。

“当年儿子植入人工耳蜗花的钱,很大一部分都是找亲友借的。”杨先生说。如今,14岁的小杨在孝感市孝南区杨店镇杨店初级中学读初一,会说话、能交流,只是理解能力慢半拍。杨先生没有固定工作,靠打零工赚钱,大部分精力还是扑在儿子身上。妻子依旧在乡镇卫生院上班,全家就靠着她的工资维持生活。

“孩子如果不读书,以后连钱都不会用。”杨先生说,他最大的愿望是孩子将来能做点力所能及的事,自己养活自己,不给国家增添负担。

好消息是,儿子的另一只耳朵也能“听见”声音了。去年下半年,得益于国家免费人工耳蜗救助项目,小杨另一只耳朵也植入了人工耳蜗。目前,他正在适应“双耳有声”的世界。“其实当年就应该植入两个人工耳蜗,但我们实在没有那么多钱。”这句话,压在杨先生心底很多年。

“说实在的,非常感谢国家,非常感激!”杨先生在得知这一政策后,语气中带着明显的哽咽。

【回访】

曾寻找人工耳蜗未果的母亲:

正考虑女儿另一侧听力的治疗方案

杨先生找到了丢失的人工耳蜗外机,刘女士却没有。6月2日,极目新闻记者回访了曾在2023年让许多武汉市民揪心的母亲——听障女孩恬恬的妈妈刘女士。

刘女士介绍,如今恬恬已经五岁半,在武汉一所幼儿园读中班。“简单交流没问题,但理解能力有点滞后。”刘女士每天都小心守护着女儿。

时间回到2023年11月,刘女士带着3岁的恬恬乘坐地铁2号线换乘4号线时,价值7万多元的人工耳蜗外机不慎丢失。监控显示,外机不慎挂在了一位乘客身上,后被当作垃圾扔进了珞雄路地铁站外的垃圾桶。当刘女士得知垃圾已被运往垃圾场、无法找回时,几乎崩溃:“重配一个外机需要7.5万元。 ”

据了解,恬恬出生第二天听力筛查没过关,45天后复查依旧不过关,最终在武汉儿童医院被确诊为重度听障。“医生说要做人工耳蜗,这是我第一次听说,感觉是晴天霹雳。”刘女士回忆。2022年,恬恬接受了人工耳蜗植入手术,前后花了20多万元,几乎是这个家庭的全部积蓄。2023年外机丢失后,为凑够7.5万元,刘女士借遍了亲友,最终在200多位热心网友的捐助下(网友捐款共2.7万元)才勉强凑齐。当年凑钱买的人工耳蜗外机,恬恬至今没有更换过。

目前,刘女士在家全职带娃,丈夫在外上班,一家三口租住在武汉市洪山区梨园街道。家庭收入不高,所有的精力和开销都倾注在女儿身上。每个月,恬恬还要进行听力康复训练,费用约1600元。

“现在医保政策好,便宜多了。”刘女士说,当年由于钱不够,恬恬仅左侧植入了人工耳蜗。至于右侧,她正在考虑是否再植入一个人工耳蜗,或尝试其他治疗办法。

【福音】

人工耳蜗费用大幅下降

切实减轻听障家庭经济负担

植入人工耳蜗是目前矫治重度、极重度感音神经性耳聋的有效手段,幼童尽早植入能够有效防止因聋致哑。此前,人工耳蜗全套设备与手术费用高达20余万元,高额的费用让不少家庭难以负担,部分患儿也因此延误手术,错过了最佳康复时机。

同济医院耳鼻咽喉头颈外科副教授陈请国表示,集采叠加医保落地后,切实降低了听障儿童的治疗门槛,能有效避免听障家庭因经济压力导致的治疗延误,助力听障儿童实现早发现、早干预、早康复。

该院耳鼻咽喉头颈外科主任陆翔介绍,该院自2006年开展人工耳蜗植入手术以来,多年深耕听障儿童诊疗与康复,搭建起全周期诊疗体系,已帮助数千名听障患儿重获听觉。首批接受手术的患儿,如今大多顺利考入大学、步入社会,能够正常学习和工作。

陆翔主任提醒,人工耳蜗手术成功只是康复的第一步。术后坚持全天佩戴设备、长期规范的听觉言语训练、定期返院调机复查,才是孩子追上同龄人、顺畅交流的关键。对于家长关心的外机丢失问题,医生也表示无需过度担忧,外机可单独更换、无需二次手术,匹配调试后即可正常使用。

【提醒】

听损7岁前是康复关键

1至3岁干预效果最佳

“在临床中,像颖颖这样筛查合格、后天听力滑坡的患儿比较普遍。”同济医院耳鼻咽喉头颈外科刘爱国教授介绍,许多家长存在认知误区,认为新生儿听力筛查通过,孩子听力就终生正常,这也是很多迟发性听损患儿被延误治疗的主要原因。

刘爱国教授介绍,不少孩子幼时出现吐字不清、上课听不清、反应迟钝等问题,大多被家长、老师误判为“大舌头”“专注力差”“性格内向”,很少会联想到听力损伤。实际上,这是听觉通路异常发出的预警信号,若不及时干预,会影响孩子的语言发育和认知成长。

该院耳鼻咽喉头颈外科副教授冰丹提醒家长,日常要密切观察孩子的追声反应、语言表达、指令执行能力,0至1岁关注追声情况,1至2岁核验简单指令,3岁以上留意吐字清晰度,出现异常需第一时间做专业听力学诊断测试。

针对家长最关心的治疗选择问题,陈请国副教授介绍,人工耳蜗并非人人适用,临床有着严格的适应症,主要针对双耳重度、极重度感音神经性耳聋患儿,“最简单的判断标准,就是佩戴高性能助听器,经过3至6个月的专业调试和康复训练后,如果患儿依然无法听清、听懂语言,满足不了日常交流,就需要尽早植入人工耳蜗。”

很多家长误以为,只要装上人工耳蜗,孩子就能立刻听清、正常说话。对此,陈请国表示,听觉恢复和语言发育是一个循序渐进的过程,且存在不可逆转的黄金窗口期,1至6岁是孩子听觉皮层、语言中枢发育的关键阶段,1至3岁干预效果最佳,7岁是重要的临界点。

陈请国解释,孩子听懂语言依靠的是大脑,而非单纯的耳朵。长期听力缺失,会让大脑负责处理听觉、语言的皮层逐渐退化、萎缩,大脑可塑性大幅降低。这也是很多大龄患儿植入人工耳蜗后,容易出现“听得见声音、却听不懂话语”的核心原因。即便恢复了听觉输入,也无法快速建立声音与语义的关联,最终留下发音不准、理解能力差、社交困难等不可逆的短板。

【解读】

湖北将人工耳蜗纳入医保

个人先自付20%,剩余按规定报销

极目新闻记者从湖北省医疗保障局采访获悉,自2026年6月1日起,电子耳蜗植入术、人工耳蜗植入体和声音处理器全部纳入湖北基本医疗保险支付范围,按照医保乙类管理,全省符合条件参保患者,不限年龄,无论小孩还是老年人,均可依规享受报销待遇。想要申请医保报销,参保人员需在省内三级定点医疗机构完成专业评估,同时满足三项条件:确诊双侧重度或极重度感音神经性耳聋;佩戴助听器等助听设备无法改善听力与语言理解能力;经临床评估符合手术指征、无手术禁忌证。

为确保政策落地见效,湖北省医疗保障局明确多项落地举措,全省医保部门将加强与残联、卫健等部门协同联动,切实把惠民政策落到实处。此次湖北医保新政策具有以下显著特点:

一、适用对象广泛:不再局限于儿童,而是惠及全年龄段符合条件的参保人员。只要确诊为双侧重度或极重度感音神经性耳聋,佩戴助听器无法改善听力,且符合手术适应症、无禁忌证的患者,均可享受医保待遇。

二、报销比例优化:电子耳蜗植入术和人工耳蜗均按乙类项目管理,个人先行自付20%,剩余80%由医保基金按规定支付。

三、重点倾斜儿童:针对7周岁及以下接受双侧人工耳蜗植入的儿童,医保给予更大力度的报销支持,确保孩子在语言发育黄金期获得最佳立体听觉效果,最大化康复潜力。

四、支付标准动态调整:以集采中选价作为医保支付标准。若使用非中选产品,价格不高于同类中选产品最高价的,按实际价格支付;高于的,按集采同类最高中选价支付,超出部分由患者自付。这一机制既保障了患者选择权,又控制了医保基金风险。

【梳理】

湖北省人工耳蜗降价

与医保纳入时间线

●2024年12月

国家医保局组织第五批高值医用耗材集中带量采购(人工耳蜗类)。人工耳蜗单套(含植入体、言语处理器)原价平均20余万元,集采后降至5万元左右,降幅达75%。

●2025年3月底

湖北省正式执行国家人工耳蜗集采中选结果。

●2026年5月19日

湖北省医保局发布新政策,自2026年6月1日起,将电子耳蜗植入术及人工耳蜗植入体、声音处理器等耗材纳入基本医疗保险支付范围。过去单套20余万元的人工耳蜗,在集采降价至5万元左右的基础上,患者还可按乙类进行报销,听障群体的就医负担将大幅减轻。

●2026年6月1日

湖北省医保局新政正式落地。原本20余万元的费用,经国家集采降价及医保报销双重减负后,听障患者家庭现在仅需承担两三万元。

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